هیستروسکوپی برای مشاهده داخل رحم و تشخیص مشکلات آن از قبیل فیبروم و پولیپ و چسبندگی رحم استفاده می شود. گاهی لازم است تا همزمان با انجام این روش ، آزمایش لاپاراسکوپی نیز انجام شود. از این روش می توان به عنوان یک روش کم تهاجم نام برد که به طور کلی ایمن است و عوارض جانبی کمی دارد.

هیستروسکوپی چیست؟

( hysteroscopy ) یک روش پزشکی است که به بهترین متخصص زنان در شمال تهران اجازه می دهد داخل رحم را ببیند. در این روش ، یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم به رحم نزدیک می شود. این لوله دارای یک دوربین و یک منبع نوری است که به پزشک اجازه می دهد تصاویر داخل رحم را روی صفحه نمایش مشاهده کند. گاهی لازم است تا همزمان با انجام این روش ، آزمایش لاپاراسکوپی نیز انجام شود تا بتوان درون لگن را نیز مورد معاینه و بررسی قرار داد. از روش پزشکی هیستروسکوپی می توان برای تشخیص و درمان بسیاری از مشکلات رحمی بهره برد. از جمله:

• بررسی افزایش ضخامت اندومتر
• پولیپ و فیبروم رحم: رشد غیر سرطانی توده ها در دیواره رحم
• چسبندگی داخل رحم: بافت اسکاری است که می تواند به دلیل جراحی قبلی یا عفونت ایجاد شود.
• خونریزی غیرطبیعی رحم: خونریزی شدید ، نامنظم یا طولانی مدت
• نازایی: مشکل در باردار شدن
• سقط جنین مکرر: از دست دادن چندین باره جنین در دوران بارداری

برای دریافت مشاوره تخصصی از دکتر سمیه یگانه، فرم زیر را پر کنید.

چه نوع جراحی هایی را می توان با هیستروسکوپی عملی انجام داد؟

هیستروسکوپی عملی برای درمان انواع مختلف مشکلات رحمی استفاده می شود. همچنین یک روش نیمه تهاجمی در زمینه انتقال جنین به شمار می رود. به همین دلیل برای زنانی که می خواهند با روش IVF باردار شوند (hysteroscopy) پیشنهاد می شود. در کنار این روش تست هایی مانند  FSH ، LH و آزمایشات STD ، آزمایشات مربوط به اسپرم و سایر موارد تجویز می شود. سایر جراحی هایی که با استفاده از این روش انجام می شوند عبارت هستند از:

•  برداشتن پولیپ های رحمی
• برداشتن فیبروم های رحم
• برداشتن چسبندگی های داخل رحمی
• درمان خونریزی غیرطبیعی شدید ، نامنظم یا طولانی مدت رحم
• درمان نازایی
• درمان سقط جنین مکرر
• تنظیم مجدد دهانه رحم: این روش برای درمان برخی از مشکلات دهانه رحم مانند تنگی دهانه رحم استفاده می شود.
• برداشتن بافت رحم: این روش برای برداشتن بافت رحم برای بررسی میکروسکوپی استفاده می شود.

 انتخاب نوع جراحی با هیستروسکوپی عملی به نوع مشکل ، سابقه پزشکی بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.

مزایای هیستروسکوپی

• تشخیص دقیق
• درمان موثر
• زمان بهبودی کوتاه
• کاهش نیاز به مصرف مسکن و دارو
• عدم نیاز به باز کردن شکم
• پیشگیری از برداشتن رحم
• این تکنیک یک روش کم تهاجم است که به طور کلی ایمن است و عوارض جانبی کمی دارد.
• هیستروسکوپی معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود ، اما مدت زمان بیهوشی کوتاه است.
•  به کار گیری این روش می تواند به بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به مشکلات رحمی تاثیر مثبت زیادی داشته باشد که آن ها را با احساس بهتری از سلامتی جسمی روی جنبه های مختلف زندگی متمرکز کند.

 در نهایت ، تصمیم گیری در مورد انجام هیستروسکوپی باید توسط پزشک متخصص زنان و زایمان انجام شود. این روش می تواند برای بسیاری از زنان مفید باشد ، اما برای همه مناسب نیست.

هیستروسکوپی چگونه انجام می شود؟

1.  آماده سازی: قبل از انجام عمل ، پزشک از شما می خواهد که در مورد سابقه پزشکی خود ، داروهایی که مصرف می کنید و هرگونه مساله ای که دارید اطلاعاتی ارائه دهید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها مانند آسپرین یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی خودداری کنید.
2. بیهوشی: در بیشتر موارد ، هیستروسکوپی با بیهوشی عمومی انجام می شود. این بدان معناست که شما در طول عمل خواب خواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
3. قرار دادن هیستروسکوپ: پزشک یک هیستروسکوپ را از طریق واژن و دهانه رحم به داخل رحم وارد می کند. مخزن مایع یا گاز برای باز کردن فضای داخلی رحم به لوله هیستروسکوپ وصل می شود. این اقدام به پزشک امکان دیدن مجرای ورودی رحم و فضای داخل رحم را می دهد.
4.  مشاهده داخل رحم: با استفاده از دوربین هیستروسکوپ ، پزشک می تواند داخل رحم را به طور مستقیم مشاهده کند.
5.  انجام عمل: در صورت لزوم ، پزشک می تواند از طریق هیستروسکوپ ابزارهای جراحی کوچکی را به داخل رحم وارد کند و عمل جراحی مورد نظر را انجام دهد. این ابزارها ممکن است برای برداشتن پولیپ ها ، فیبروم رحم ، چسبندگی ها و غیره استفاده شوند.
6.  پایان عمل: پس از انجام عمل ، هیستروسکوپ از رحم خارج می شود.
7.  بهبودی: پس از انجام هیستروسکوپی ، شما ممکن است کمی درد و خونریزی داشته باشید. پزشک داروهایی برای تسکین درد و کنترل خونریزی تجویز خواهد کرد.

 نکات مهم درباره هیستروسکوپی

•  این شیوه بررسی رحم یک روش کم تهاجمی است که به طور کلی ایمن است و عوارض جانبی کمی دارد.
• از آنجایی که توسط مخزن گاز ، هوا به داخل رحم فرستاده می شود ، ممکن است مقدار جزئی درد و یا احساس پری در ناحیه شکم وجود داشته باشد و باعث ناراحتی بیمار شود. اما جای نگرانی ندارد زیرا این علائم و نشانه ها ، بعد از یک تا دو روز برطرف می شوند. اگر رحم با مایع پر شده باشد ، احتمال ترشح آبکی از واژن برای چند روز وجود خواهد داشت.
• زمان بهبودی پس از هیستروسکوپی معمولاً کوتاه است و شما می توانید پس از انجام عمل ، فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.
• این شیوه کم خطر معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود که به این معنی است که شما در طول عمل خواب هستید و هیچ دردی احساس نخواهید کرد. با این حال ممکن است بعد از عمل ، کمی درد و خونریزی داشته باشید که پزشک داروهایی برای تسکین درد و کنترل خونریزی تجویز خواهد کرد.​

عمل هیستروسکوپی چقدر طول میکشد؟

اگر برای تشخیص به کار رود با یک بی حسی ساده بین 5 تا 10 دقیقه به طول می انجامد. چنانچه برای درمان استفاده شود ، تحت عمل بیهوشی انجام شده و حدود 30 دقیقه زمان می برد.

هیستروسکوپی در چه روزی از سیکل قاعدگی انجام می‌شود ؟

معمولا در روزهای ابتدایی پس از پایان قاعدگی انجام می ‌شود ، یعنی حدود روز ۶ تا ۱۰ سیکل قاعدگی. در این زمان لایه داخلی رحم هنوز نازک است و پزشک می ‌تواند داخل رحم را واضح ‌تر ببیند و مشکلاتی مانند پولیپ ، فیبروم یا چسبندگی‌ ها را بهتر تشخیص دهد. انجام این روش قبل از تخمک ‌گذاری نیز اهمیت دارد ، زیرا احتمال بارداری وجود ندارد و خطر آسیب به بارداری احتمالی کاهش می ‌یابد. اگر هیستروسکوپی برای بررسی ناباروری یا خونریزی غیرطبیعی انجام شود ، پزشک ممکن است زمان دقیق آن را بر اساس شرایط بیمار و طول سیکل قاعدگی تنظیم کند. در برخی موارد خاص مانند خونریزی شدید یا نیاز فوری به بررسی رحم ، ممکن است این روش در زمان دیگری از سیکل هم انجام شود. به طور کلی انتخاب زمان مناسب باعث می ‌شود دقت تشخیص بیشتر شده و انجام هیستروسکوپی برای بیمار راحت ‌تر و ایمن ‌تر باشد.

احتمال عفونت بعد از هیستروسکوپی چقدر است؟

احتمال عفونت بعد از انجام این پروسه نسبتاً کم است و در اغلب مطالعات پزشکی معمولاً کمتر از حدود ۱ تا ۲ درصد گزارش می ‌شود. این روش به طور کلی یک روش کم ‌تهاجمی محسوب می‌ شود و چون از طریق دهانه رحم انجام می‌ شود و برش جراحی ندارد ، خطر عفونت نسبت به بسیاری از جراحی ‌های دیگر کمتر است. با این حال در برخی موارد مانند وجود عفونت قبلی در دستگاه تناسلی ، انجام همزمان اقدامات درمانی مثل برداشتن پولیپ یا فیبروم یا رعایت نکردن مراقبت ‌های بعد از عمل ، احتمال عفونت ممکن است کمی افزایش پیدا کند.

علائمی که می ‌تواند نشان ‌دهنده عفونت باشد شامل تب ، درد شدید یا رو به افزایش در ناحیه لگن ، ترشحات بدبو از واژن یا خونریزی غیرعادی است. اگر چنین علائمی بعد از هیستروسکوپی دیده شود ، لازم است بیمار سریعاً به پزشک مراجعه کند. رعایت توصیه‌ های پزشک مانند پرهیز موقت از رابطه جنسی ، استفاده نکردن از تامپون و توجه به بهداشت فردی می‌ تواند به کاهش احتمال عفونت کمک کند.

آیا بعد از هیستروسکوپی احتمال بارداری بیشتر می ‌شود؟

پاسخ به این سوال به دلیل انجام هیستروسکوپی بستگی دارد اما در مجموع برای بسیاری از افرادی که با مشکلات ساختاری رحم مواجه هستند ، پاسخ مثبت است و این عمل می‌ تواند شانس بارداری را به طور قابل‌ توجهی افزایش دهد.

هنگامی که هیستروسکوپی برای رفع موانع فیزیکی انجام می‌ شود ، محیط رحم را برای لانه ‌گزینی جنین مساعد می ‌کند. برای مثال:

• برداشتن پولیپ یا فیبروم: این زائده‌ ها می ‌توانند مانند یک IUD طبیعی عمل کرده یا مانع جای ‌گیری درست جنین شوند ؛ حذف آن‌ ها شانس موفقیت بارداری طبیعی یا IVF را بالا می ‌برد.
• درمان چسبندگی ‌های رحمی (سندرم آشرمن): این چسبندگی ‌ها مانع رشد کافی لایه آندومتر و استقرار جنین می‌ شوند که با آزادسازی آن ‌ها ، ظرفیت باروری بهبود می ‌یابد.
• اصلاح ناهنجاری ‌های مادرزادی: برخی نقص ‌های رحمی مانند سپتوم یا دیواره رحمی با هیستروسکوپی اصلاح می‌ شوند که مستقیماً خطر سقط مکرر را کاهش و احتمال بارداری موفق را افزایش می‌ دهد.

به طور خلاصه ، هیستروسکوپی خود باعث افزایش قدرت باروری ذاتی نمی ‌شود ، بلکه با رفع عوامل بازدارنده ، مسیر رسیدن به یک بارداری سالم را هموار می ‌کند. پزشکان اغلب توصیه می ‌کنند پس از یک دوره کوتاه استراحت معمولاً یک تا سه ماه بسته به نوع درمان ، برای اقدام به بارداری برنامه ‌ریزی کنید. اگر هدف شما آمادگی برای IVF است ، انجام این عمل پیش از شروع سیکل می ‌تواند نرخ موفقیت انتقال جنین را بهبود بخشد.