دیابت بارداری در 7-4 درصد حاملگی های زنان ایالت متحده روی می دهد که 75 درصد موارد دیابت در حاملگی را شامل می شود. شیوع آن از 1 تا 14 درصد در گروه های نژادی مختلف ، متفاوت است و gdm در بین زنان آمریکایی- آسیایی و آمریکایی – آفریقایی بیشتر از زنان قفقازی است. این عارضه تمایل به عود در بارداری بعدی را نیز دارد و سبب افزایش خطر دیابت آشکار در مراحل بعدی زندگی فرد می شود. این موضوع بیشتر در مورد زنانی رخ می دهد که دیابت آن ها در اوایل حاملگی تشخیص داده می شود یا چاق هستند.
عکس دیابت-بارداری
عوامل خطر دیابت در بارداری
عوامل نگران کننده که زمینه ساز دیابت حاملگی می شود شامل موارد زیر است:
سن مادر بالای 25 سال
چاقی
سابقه خانواداگی از دیابت نوع دو
سابقه تولد یک نوزاد بیش از 4500 گرم
هیدروآمینوس
مرگ غیرقابل توجیه درون رحمی
سقط و آنومالی های جنینی
تشخیص دیابت بارداری
خانم هایی که در معرض دیابت بارداری هستند ، غالبا تحت یک غربالگری در اوایل مراقبت های پره ناتال ( مسمومیت بارداری ) قرار می گیرند. در صورتی که غربالگری اولیه آن ها منفی بود ، در هفته 24-28 بارداری دوباره مورد ارزیابی قرار می گیرند.
این عارضه معمولا در نیمه دوم بارداری تشخیص داده می شود. نیازهای تغذیه ای جنین در اواخر سه ماهه دوم و سه ماهه سوم افزایش می یابد. بنابراین نیازهای مادر افزایش یافته و سطح گلوکز خون بالا می رود. در همین زمان به علت افزایش اثر آنتاگونیستی هورمون های جفت کورتیزول ، انسولین از مقاومت به انسولین ایجاد می شود. در نتیجه نیاز مادر به انسولین 3 برابر می شود. بیشتر افراد باردار قادر به افزایش تولید انسولین به صورت جبرانی در پاسخ به مقاومت انسولین و نگهداری انسولین در حد طبیعی هستند. زمانی که پانکراس قادر به تولید انسولین کافی نباشد یا انسولین به طور موثری مورد استفاده قرار نگیرد ، دیابت بارداری اتفاق می افتد.
دکتر سمیه یگانه متخصص زنان و زایمان و جراح زیبایی زنان در زمینه انواع جراحی زیبایی و درمان بیماری های زنان می توانند مشاورات لازم را به شما بدهند. همچنین می توانید برای دریافت اطلاعات بیشتر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید یا به پیج اینستاگرام دکتر سمیه یگانه مراجعه نمایید. شماره تماس 09021180500-22809431
خطرات دیابت بر مادر و جنین
فرد مبتلا به دیابت حاملگی در معرض افزایش خطر ( 10-40%) بیماری های فشار خون در مقایسه با افراد حامله طبیعی است.
در معرض خطر ماکروزمی جنین هستند که منجر به پارگی های پرینه ، اپی زیاتومی و زایمان سزارین می شود.
ماکروزومی منجر به دیستونثی شانه و تروما هنگام زایمان می شود .
سبب افزایش خطر هیپوگلیسمی ، هیپوکلسمی ، هیگربیلی روبینمی ، ترمبوسیتوپنی ، پی سیتمی و سندرم دیسترس تنفسی در نوزاد می شود.
روی هم رفته بروز ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان زنان مبتلا به دیابت حاملگی ، مشابه جمعیت کلی است ، زیرا دیابت بارداری بعد از دوره بحرانی ارگانوژنز سه ماهه اول اتفاق می افتد.
غربالگری دیابت بارداری
جراح و متخصص زنان ، دکتر سمیه یگانه ، توصیه نموده است که همه افراد باردار برای تشخیص دیابت بارداری با گرفتن تاریخچه ، ارزیابی عامل های خطر کلینیکی و غربالگری آزمایشگاهی گلوکز خون ، مورد ارزیابی قرار گیرند. بر اساس تاریخچه ای که از فرد گرفته می شود و فاکتورهای خطر کلینیکی بعضی از افراد در معرض خطر پایینی برای این عارضه هستند. در این گروه ، آزمایش گلوکز ارزش چندانی ندارد. این گروه شامل زنان با وزن طبیعی و با سن کمتر از 25 سال که هیچ سابقه خانوادگی از دیابت ندارند و از نژادهایی در معرض خطر دیابت نیستند و سابقه قبلی عدم تحمل به گلوکز و نتایج نامطلوب بارداری قبلی را ندارند می شود.
خانم هایی که در معرض این عارضه هستند باید در اولین ویزیت پری ناتال غربالگری شوند و در صورتی که این غربالگری منفی بود در هفته های 24-28 بارداری ، دوباره مورد غربالگری قرار گیرند. تست غربالگری گلوکز شامل خوردن 50 گرم گلوکز خوراکی و سپس اندازه گیری گلوکز پلاسما پس از یک ساعت می باشد و لازم نیست که فرد ناشتا باشد. در صورتی که گلوکز خون بالای 140mg/dl یا بیشتر باشد غربالگری مثبت و باید قند خون 2 ساعته 75 گرم یا سه ساعته 100 گرم مورد ارزیابی قرار گیرند.
اشتراک گذاری این پست
دکتر سمیه یگانه
دکتر سمیه یگانه، جراح و متخصص زنان در تهران ، با بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی ، سال‌ها در حوزه سلامت زنان فعالیت دارند. تخصص ایشان شامل تشخیص و درمان بیماری‌های زنان ، غربالگری و درمان سرطان سینه و سایر خدمات مرتبط است. لیست خدمات تخصصی ایشان شامل مراقبت های بارداری ، مشاوره قبل از بارداری ، زایمان طبیعی و سزارین ، لاپاراسکوپی ، هیستروسکوپی و میومکتومی می باشد. دکتر یگانه با تجربه و مهارت خود، آماده ارائه مشاوره و راهنمایی در این زمینه‌ها هستند.
